Dúvidas Frequentes

Quando ocorre reajuste no meu contrato?

O reajuste pode ocorrer em dois momentos:

Reajuste Anual – O reajuste anual é aplicado no mês de aniversário do contrato.
Reajuste por faixa etária – é permitido pela ANS para equilibrar o custo com os usos de serviços de saúde. Segue a tabela definida pela ANS em que há alteração de valor:

0 a 18 / 19 a 23 / 24 a 28 / 29 a 33 / 34 a 38 / 39 a 43 / 44 a 48 / 49 a 53 / 54 a 58 / 59 anos ou mais

O que é Coparticipação?

É uma modalidade em que, além da mensalidade, o cliente ou beneficiário paga uma porcentagem sobre cada serviço utilizado, seja uma consulta médica ou na realização de exames.

Diferença entre Coparticipação Parcial e Total:

– Parcial: Cobrada apenas em Terapias (Fonoaudióloga, Nutricionista, Psicóloga e Fisioterapia)
– Total: Cobrada sobre todos procedimentos

A Primore avalia todas as opções para ver o que se encaixa melhor com seu perfil.

Qual a diferença entre Operadora e Seguradora?

Operadora de saúde disponibilizam aos clientes uma estrutura própria e/ou contratada de médicos, hospitais, laboratórios e clínicas. Ex.: Amil, GNDI, Trasmontano, São Cristóvão, etc.

A Seguradora de saúde com registro da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) não possui rede própria, mas referenciam redes de serviços médicos. Ex.: Bradesco, Sulamérica, Porto, Saúde, Seguros Unimed.

Quem regulamenta o Plano de Saúde (Saúde Suplementar) no Brasil?

O Setor de Plano de Saúde no Brasil é regulamentada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar)

https://www.gov.br/ans/pt-br

Se eu alterar meu plano perco a carência?

Não, através das devidas documentações a Primore cuida de todo processo para que seu novo plano não tenha carência.

Observação: Só haverá carência em caso de doença pré-existente registrada na Declaração de Saúde.

Como faço a alteração de Plano de Saúde?

Através da Consultoria da Primore você escolherá seu novo plano e nós cuidaremos de todo processo para que você, sua família ou empresa não fiquem descobertos e também não paguem dois boletos no mesmo mês, nós cuidaremos de todos os detalhes e respectivos prazos.

Posso contratar um plano pela MEI?

Sim, você pode contratar o plano através da MEI, faremos toda análise necessária e verificaremos as possibilidades para você. Cada Operadora tem sua regra referente a aceitação, nós providenciaremos todas as opções para você avaliar.